Skip to content

Δερματοσκόπηση/Χαρτογράφηση σπίλων (FotoFinder)

Δερματοσκόπηση

Πρόκειται για μια μη επεμβατική διαγνωστική μέθοδο, που έχει αναπτυχθεί ραγδαία τα τελευταία χρόνια. Χρησιμοποιεί μια φωτεινή πηγή σε συνδυασμό με πολύ μεγάλη μεγέθυνση και επιτρέπει την αναγνώριση δομών στα διάφορα στρώματα του δέρματος, οι οποίες δεν είναι ορατές δια γυμνού οφθαλμού ή με το συμβατικό δερματολογικό μεγεθυντικό φακό.  Το σημαντικό με τη δερματοσκόπηση είναι ότι υπάρχει σημαντική συσχέτιση μεταξύ των δερματοσκοπικών χαρακτηριστικών των βλαβών και των ιστοπαθολογικών τους  ευρημάτων. Στο ιατρείο μας η δερματοσκόπηση διενεργείται με ψηφιακό δερματοσκόπιο που φέρει κάμερα υψηλής ανάλυσης, δίνοντας έτσι τη δυνατότητα πέρα από τον εντοπισμό των ασύλληπτων με το μάτι ή το μεγεθυντικό φακό ύποπτων βλαβών κυρίως την καταγραφή, ανάλυση και αποθήκευση τους.  Έτσι, παρέχεται η δυνατότητα παρακολούθησης και συγκρισής των αποθηκευμένων λήψεων με μελλοντικές, ώστε να εντοπίζονται και οι παραμικρές/ανεπαίσθητες αλλαγές τους.

 

Ο ρόλος της Δερματοσκόπησης είναι πολύτιμος:

  1. Πρωτίστως, στην πολύ έγκαιρη εντόπιση μελανώματος και καρκίνων του δέρματος, όπως φαίνεται το 90% των μελανωμάτων που διαγιγνώσκονται εγκαίρως θεραπεύονται.
  2. Καθώς, επίσης, και στη διάγνωση παθήσεων ονύχων, αλωπεκιών, φλεγμονωδών, λοιμωδών και παρασιτικών δερματοπαθειών.

Xαρτογράφηση σπίλων (ελιών)

Τι είναι η χαρτογράφηση σπίλων(ελιών);

Πρόκειται για ολόσωμη φωτογράφηση του ασθενούς, ψηφιακή μακροσκοπική/δερματοσκοπική απεικόνιση όλων των σπίλων (ελιών) του και ανάλυσή τους με τη βοήθεια ειδικού λογισμικού προγράμματος. Συγκεκριμένα περιλαμβάνει:

  1. Πραγματοποιείται ολόσωμη καταγραφή όλων των σπίλων στην πρώτη συνεδρία. Λαμβάνονται 16 ψηφιακές λήψεις όλου του σώματος του ασθενούς, τέτοιες ώστε να είναι δυνατός ο εντοπισμός και καταγραφή  όλων των σπίλων.
  1. Εντοπίζεται ο κάθε σπίλος, μαρκάρεται και λαμβάνεται μέσω της κάμερας υψηλής ευκρίνειας μια μακροσκοπική και μία δερματοσκοπική του εικόνα.
  1. Γίνεται ανάλυση κάθε σπίλου με κλινικά και δερματοσκοπικά κριτήρια και συγκρίνεται με τους άλλους. Κάθε ασθενής έχει ένα συγκεκριμένο πρότυπο σπίλων, δηλαδή οι ελιές του μοιάζουν μεταξύ τους. Πέραν, λοιπόν, από κάποια συγκεκριμένα κλινικά και δερματοσκοπικά χαρακτηριστικά που ανησυχούν τους δερματολόγους και ένας σπίλος διαφορετικός από τους άλλους θα μπορούσε να είναι ύποπτος (μέθοδος του ασχημόπαπου).
  1. Αν, λοιπόν, μία βλάβη θεωρηθεί υπόπτη, με βάση τις παγκόσμιες κατευθυντήριες οδηγίες, αποφασίζεται η περαιτέρω αντιμετώπισή της (παρακολούθηση, βιοψία ή αφαίρεση).
  1. Το σημαντικό είναι ότι δημιουργείται αρχείο με ολόσωμη ψηφιακή απεικόνιση συνολικά όλων των σπίλων του ασθενούς με αρκετές μακροσκοπικές και δερματοσκοπικές λήψεις καθένος απ’ αυτούς.
  1. Στην επανεξέταση συγκρίνονται για κάθε σπίλο οι προηγούμενες λήψεις με τις επόμενες και έτσι εντοπίζονται διαφορές στο μέγεθος, στα όρια, στο σχήμα, στο χρώμα ή στη δομή. Η σύγκριση αυτή είναι πολύ σηματική αν σκεφτεί κανείς ότι το μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί σε προυπάρχοντες σπίλους, αλλάζοντας ταχύτατα ένα από τα παραπάνω χαρακτηριστικά τους.
  1. Ενώ ταυτόχρονα εντοπίζονται νεοεμφανισθείσες βλάβες. Εξίσου σημαντικό μιας και στις περισσότερες περιπτώσεις οι καρκίνοι του δέρματος εμφανίζονται χωρίς να προϋπήρχε κάποια ελιά.

Κάθε πότε πρέπει να υποβάλλεται κανείς σε χαρτογράφηση σπίλων;

Το χρονικό διάστημα επανεκτίμησης των σπίλων ή ύποπτων βλαβών καθορίζεται από τα χαρακτηριστικά τους και τις κατευθυντήριες οδηγίες. Σε κάποιες περιπτώσεις κρίνεται απαραίτητη η χαρτογράφηση μετά από 3 μήνες, σε άλλες μετά από 6 μήνες. Κατά γενικό κανόνα κρίνεται αναγκαία ο έλεγχος των σπίλων 1 φορά το χρόνο.

Πότε πρέπει να δίνεται προσοχή από τους ασθενείς και δερματολογική εκτίμηση;

  1. Σίγουρα πολύ σημαντική είναι και η αυτοεξέταση με ιδιαίτερη προσοχή σε:
  2. Αιφνίδια εμφάνιση σπίλου
  3. Πρόσφατη αλλαγή του σπίλου ή της περιοχής πέριξ αυτού
  4. Παρουσία σπίλου διαφορετικού από τους άλλους
  5. Αίσθημα κνησμού ή καύσους
  6. Σπίλοι που αιμορραγούν
  7. Ο Κανόνας ΑBCDE σε κάποιο σπίλο:
  • A (Asymmetry): Ασυμμετρία σχήματος
  • B (Border): Όρια ασαφή, ακανόνιστα, οδοντωτά
  • C (Color): Περισσότερα του ενός χρώματα
  • D (Diameter): Διάμετρος >6mm
  • E (Evolution): Εξέλιξη του σπίλου (αλλάγη)

Ποιες είναι οι ομάδες υψηλού κινδύνου;

 

  • ΟΛΟΙ οι ασθενείς με ατομικό/οικογενειακό ιστορικό μελανώματος ή καρκίνου του δέρματος
  • Άτομα με πολλαπλούς/ άτυπους σπίλους
  • Άτομα με ανοιχτό φωτότυπο
  • Άτομα με ιστορικό ηλιακών εγκαυμάτων στην παιδική ηλικία <15 έτη
  • Συχνή χρήση μεθόδων τεχνητού μαυρίσματος με UVA (solarium)
  • Σε ποσοστό περίπου 60% των ασθενών με μελάνωμα δεν υπήρχε κάποιος παράγοντας κινδύνου
  •  

FotoFinder Dermoscope Vexia

Στο ιατρείο έχουμε το FotoFinder Dermoscope Vexia, της Γερμανικής εταιρείας FotoFinder Systems (https://www.fotofinder.de/en/)  , που παρέχει την πιο εξελιγμένη τεχνολογία στην πρώιμη ανίχνευση καρκίνων του δέρματος στα μεγαλύτερα δερματολογικά κέντρα παγκοσμίως. Η τελευταίας αιχμής κάμερα (Medicam 1000s) παρέχει τις ευκρίνεστερες εικόνες στον κλάδο της ψηφιακής δερματοσκόπησης.  Επίσης, το ψηφιακό μας σύστημα διαθέτει ειδικό πρόγραμμα ανάλυσης σπίλου (Moleanalyser) δίνοντας έτσι τη δυνατότητα υπηρεσιών τεχνητής νοημοσύνης (Artifical Intelligence).