Skip to content

Έρπης Ζωστήρας

Τι είναι ο έρπης ζωστήρας;

Πρόκειται για μια δερματική πάθηση που οφείλεται στον ιό του έρπη ζωστήρα- ανεμευλογιάς. Η ανεμευλογιά παρατηρείται κατά την πρωτολοίμωξη , ενώ ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται μετά την επαναδραστηριοποίηση του ιού μετά από μία λανθάνουσα περίοδο.

Πότε εκδηλώνεται ο έρπης ζωστήρας;

  1. Ο ιός του έρπητα ζωστήρα- ανεμευλογιάς αρχικά προκαλεί ανεμευλογιά. Μετά την ίαση ο ιός παραμένει σε λανθάνουσα κατάσταση στις νωτιαίες ρίζες ή στο γάγγλιο του κρανιακού νεύρου. Μετά από αρκετό χρονικό διάστημα ή και δεκαετιές ο ιός επαναδραστηριοποιείται και εκδηλώνεται ο έρπης ζωστήρας. Η επανενεργοποίηση του ιού έρπητα ζωστήρα- ανεμευλογιάς ευνοείται σε καταστάσεις ανοσοκαταστολής (όπως μεγάλη ηλικία, σωματική/ συναισθηματική κόπωση, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, ακτινοβολία, κακοήθειες).

Ποιες είναι οι κλινικές εκδηλώσεις;

Αρχικά παρουσιάζεται ένα πρόδρομο στάδιο με διάρκεια 2- 4 ημέρες, το οποίο χαρακτηρίζεται από κακουχία, πόνο, αίσθημα καύσους ή κνησμού στο προσβεβλημένο δερματοτόμιο. Ο πόνος αυτός συχνά, μέχρι να εμφανιστεί το εξάνθημα, μπορεί λανθασμένα να συγχέεται με άλλες οντότητες όπως με κωλικό νεφρού, χολοκυστίτιδα, ημικρανία ή και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ακολούθως, στο προσβεβλημένο δερματοτόμιο εμφανίζονται ερυθρές κηλίδες που εξελίσσονται σε βλατίδες και στη συνέχεια σε φυσαλίδες περιβαλλόμενες από ερύθημα. Οι φυσαλίδες αυτές συρρέουν και έπειτα μετατρέπονται σε φλύκταινες και τελικά σε εφελκίδες. Η διάρκεια της νόσου είναι 2-3 εβδομάδες. Συχνά συνυπάρχει και διόγκωση επιχώριων λεμφαδένων.

Ποιες είναι οι επιπλοκές του έρπη ζωστήρα;

  1. Μεθερπητική νευραλγία
    Πρόκειται για την παρουσία έντονου άλγους παρά την αποδρομή του δερματικού εξανθήματος, η οποία μπορεί να έχει διάρκεια από μήνες έως και έτη. Η πιθανότητα παρουσίας μεθερπητικής νευραλγίας αυξάνεται με την αύξηση της ηλικίας.
  2. Οφθαλμικός ζωστήρας, ο οποίος καταλαμβάνει το οφθαλμικό νεύρο και μπορεί να οδηγήσει και σε τύφλωση.
  3. Σύνδρομο Rumpsay- Hunt
    Πρόκειται για μια κατάσταση κατά την οποία προσβάλλεται το γονάτιο γάγγλιο του προσωπικού νεύρου με παράλυση του προσώπου, εμβοές, ίλιγγο και απώλεια ακοής.

Ποια η θεραπεία του έρπη ζωστήρα;

  1. Η θεραπεία είναι πολύ σημαντική και πρέπει να είναι άμεση ώστε να αποφευχθούν οι επιπλοκές. Στο θεραπευτικό πρωτόκολλο περιλαμβάνεται συστηματική αντιϊκή αγωγή και συνοδευτικά τοπική αντιϊκή αγωγή. Σε περιπτώσεις επιπλοκών θα πρέπει εκτός από τα αντιϊκα να δοθεί συμπληρωματική θεραπεία και σε κάποιες περιπτώσεις και κορτικοστεροειδή.