Skip to content

Ονυχομυκητίαση

Τι είναι η ονυχομυκητίαση και που οφείλεται;

Είναι η πιο συχνή διαταραχή των ονύχων. Είναι από τις πιο συνηθισμένες αιτίες επίσκεψης στο δερματολόγο. Πρόκειται για  μια χρόνια εξελισσόμενη λοίμωξη των νυχιών. Προσβάλλονται τόσο τα νύχια των χεριών (όπου συχνότερα εντοπίζονται μύκητες του γένους Candida) όσο και των ποδιών (όπου απομονώνονται κυρίως δερματόφυτα όπως το Tr.Rubrum).

Ποιοι είναι οι προδιαθεσικοί παράγοντες;

  • Αγγειακές διαταραχές (κυρίως αρτηριακές)
  • Τραυματισμοί (κυρίως σε αθλητές)
  • Περιφερικές νευροπάθειες
  • Σακχαρώδης διαβήτης 
  • Ηλικία ασθενούς (άνω των 50 ετών)
  • Συνύπαρξη και άλλων δερματολογικών νοσημάτων (όπως ψωρίαση)
  • Ανοσολογικές διαταραχές (AIDS)
  • Μήκος ελεύθερου άκρου όνυχος (>3mm ιδίως σε ιατρικό και παραϊατρικό προσωπικό  
  • Οικογενειακό ιστορικό (καθώς οι ονυχομυκητιάσεις είναι συνηθέστερες σε μέλη κάποιων οικογενειών, θέτοντας έτσι το ζήτημα γενετικής προδιάθεσης)

Ποια είναι η κλινική εικόνα της ονυχομυκητίασης

Τα νύχια εμφανίζονται πεπαχυσμένα με ορατές αλλοιώσεις στο χρώμα τους (κίτρινο –μπεζ μέχρι σκούρο καφέ), ενώ σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί ανύψωση του προσβεβλημένου νυχιού από το υποκείμενο υγιές δέρμα (ονυχόλυση).

 Η κλινική εικόνα των ονυχομυκητιάσεων χωρίζεται σε 5 τύπους.

  1. Περιφερική ονυχομυκητίαση
     Είναι η συνηθέστερη μορφή και συνήθως συνδυάζεται με πελματιαία ή παλαμιαία δερματοφυτία καθώς επίσης και με μυκητίαση μεσοδακτύλιων πτυχών.
  2. Λευκή επιφανειακή ονυχομυκητίαση
    Είναι πολύ σπάνια μορφή ονυχομυκητίασης και εμφανίζεται κυρίως στα νύχια των ποδιών. Αρχικά ο υπεύθυνος μύκητας δημιουργεί μικρά, λευκωπά νησίδια τα οποία στη συνέχεια καταλαμβάνουν ολόκληρη την επιφάνεια του νυχιού.
  3. Εγγύς υπονύχια ονυχομυκητίαση
    Αυτή η μορφή παρουσιάζεται είτε ως λευκωπή περιοχή κάτω από το μηνίσκο σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα είτε ως συνέπεια παρωνυχίας στα χέρια γυναικών (νοικοκυρές) λόγω της συνεχούς διαβροχής και επαφής των χεριών με χημικά και απορρυπαντικά.
  4. Ολική ονυχομυκητίαση Συνήθως είναι συνέπεια όλων των ανωτέρω
  5. Ενδονύχια ονυχομυκητίαση
    Σε αυτή τη μορφή, ο υπεύθυνος μύκητας προσβάλλει την ονυχιαία πλάκα και εντοπίζεται μεταξύ των στιβάδων της κερατίνης.

Ποια είναι η θεραπεία της ονυχομυκητίασης

Έπειτα από την απομόνωση του παθογόνου μύκητα (μετά τη λήψη ρινισμάτων του νυχιού και πραγματοποίηση καλλιέργειας) η δερματολόγος με βάση την κλινική εικόνα και το ιστορικό του ασθενούς θα χορηγήσει τοπική ή συστηματική αντιμυκητιασική θεραπεία.